2016-8-16
麻酔で気分が悪くなるの？
突然ですが、みなさんは歯医者さんで麻酔をした後、気分が悪くなったことはありますか？
大抵の人は特に異常を感じずに、そのまま治療を続けると思います。
しかし、中には吐き気やめまいを感じる人もいます。
今回は、なぜ吐き気やめまいを感じるのかを解説したいと思います。
麻酔時におこる吐き気やめまいの原因として
１、アレルギー
２、血管収縮剤（エピネフリン）の作用
３、中毒
４、過換気症候群
５、迷走神経反射
があります。
１、アレルギー
まず、挙げられるのが麻酔に対するアレルギー反応です。
麻酔薬に含まれる薬剤や、防腐剤などに対してアレルギー反応を起こします。
しかし、最近の麻酔薬は改良され、麻酔薬自体が原因でアレルギーになることはほとんどありません。
２、血管収縮剤（エピネフリン）の作用
麻酔薬の中には、薬剤の効能を上げるためにエピネフリンという血管を収縮させる成分が含まれています。しかし、この作用により血圧や心拍が上がり、気分が悪くなったりします。そうなった場合は、治療を中断し、楽な姿勢で気分が落ち着くのを待てば、問題ありません。
３、中毒
麻酔をする際に誤って、大きな血管に麻酔薬を入れてしまうと、直接脳に麻酔薬がいき、気分が悪くなり、ひどい場合は昏睡状態に陥ってしまいます。
４、過換気症候群
歯科の治療で緊張していると、麻酔の痛みや、先述の血管収縮剤の作用で、より緊張が増し、呼吸しづらくなってしまいます。いわゆる過呼吸です。
５迷走神経反射
恐怖や痛みで、迷走神経が必要以上に刺激されると、末梢の血管が拡張して血圧が下がり、脈拍が遅くなります。脳に向かう血液が減り、気分が悪くなったり、顔面蒼白になったり、意識がもうろうとなったり、失神して倒れてしまったりするのです。
このような理由で、麻酔時に気分が悪くなったり、めまいを起こすことがありますが、
ほとんどの場合は、治療を中断し、安静位で症状が落ち着くのを待てば問題ありません。
歯科治療や麻酔に対しての緊張がこのような症状を助長させる要因となっているので、当院では痛くない麻酔を心がけ（痛くない麻酔参照）、麻酔前の声かけなどで患者さんにリラックスしてもらい、さらに麻酔中にも声をかけ、患者さんの状態を把握し、すぐに対処できるように心がけています。
勤務医 比嘉 仁司
